原发性干燥综合征的肾脏损害

接，位减压手术或其它术式。
间接复位手术的价值103和1认为采用椎弓根内固定技术1使椎管内骨折块复位，而另些学者认为间接减压是有限的。我们认为两种观点并非绝然对立，只是述侧重点+同而，无论选用何种术式，其恢辽椎管有效容积和脊柱功能重建的目的都是致的。本组用只系统选择性地对胸腰段爆裂骨折椎管内骨折块行间接复位手术效果良，具有固定节段短，稳定性好，操作简单，不进步破坏脊柱稳定性，不干扰脊髓等优点，其纵向撑开力强的特点对椎管内骨块间接复位尤其重要，是理想的脊柱骨折后路复位内固定系统我们也使了丁5册等其它具有撑开作用的经椎弓根内固定系统，同样取得了良好的间接复位效果，由于例数较少而未行对比。但间接复位的作用是有限的，只有正确进行术前评估，选择适合病例和熟练的手术技巧，寸能取以好的效果原发性干燥综合征的肾脏损害张缪佳顿铖刘晓华1口近年本元风湿免疫柄七科诊治的41例33的肾脏损害及其与实验室免疫指标的联系，同时报告其中2例肾活检的病理特征。
对象和方法例183病人。其院病人25例。门诊病人16例；女性40例，男性1例；平均年龄38.22665岁；平均病程6.70.520.年诊断采用欧洲诊断你准及帝怡述议的标准付尸以讯，巧并以酸化功能检查异常尿出，厂30.尿0，以出20者。诊断为完全或不完全远端肾小管酸中毒亚1人。肾损害的确定由风湿专科及肾科医生依据肾脏检查指标确定。
检查患者血尿常规血清蛋白电泳免疫球蛋白补体抗核抗体抗人抗体抗338抗体；血肌附尿值尿酸化功能尿泫透压尿2微球蛋门闱蛋白定董以盘电泳等，木研允还付其中2例1型肾小管性酸中毒！患者肾活检的光镜⑴出阳及染色，免疫荧光及屯镜检查结果进厅分析讨论统计学方法伴存肾损害者的血清学改变无肾损荇比较采用18概率法检验，同时计算肾损害者各血清学异常的优势比0只值及其95的可信区间951全部运算均在10微机1调叫丁丁统计软件包完成结果呤5的肾脏损害41例中，23例有不同程度的肾脏损害16例中有6例出现低钾性麻搏，8例禁饮12小时后以泫透仍低于6012，4例以微球虫增5，5例伴有肾结1.1肾脏损1虫1尿者39.1923，以中小分子蛋白尿为主7 9，浞合性蛋白尿较少29.尤例现行病泣合征。3例肾功能不全，其中2例氮质血症，1例死于41例垆3患者多有高球蛋白血症3641.经1415枯确概本；去检验。伴有行损害的1组者1621021较无肾损害者明显分别为18，8 19，319，差异有显著性，1.
於3引起的，己被大多数人所认识，伴有肾脏损害的1.山，45801远端行小管质户泵的损忉而致泌1能力下降是导致此1低钾麻痹及肾结石可在口眼干燥症状之前出现或些！患者1取人缺乏口眼干燥症状而被漏诊。本资料中有4例患者以，及肾结石低钾麻痹为症状，在外院及本院肾科治疗几年碾转来本科而被确诊为干燥综合征。3灯人患者中继发于1的近5久，故须提贶肾科欠对患者砬排除下燥综介征。
传统认为呤5的肾脏病理改变以间质性肾炎为主旦近年有报道提说的肾损害除间质性肾炎外。肾小球损；不少，北协和呔院报道沾肾小球损害占80.本组2例肾活检的结果显间质淋巴细胞浸润轻微，有肾小管上皮细胞浊肿。
虽未严重肾小球损害，似抒小球有系膜增宽系膜细胞，生和基质增多，电镜可肾小球基底膜局部增人的肾小管损伤是由免疫机制介导的，焚光免疫病理检查证实肾小球及肾小管基底膜均有免疫复合物沉积，提免疫复合物沉积与033的肾1明显部分有1揠升及补体下降，阳性率。55，及558阳性。并且有肾损者较无肾损害者血中0每人的阳性率更高，提肾脏损害与体液免疫有关。
於3合并间质性肾炎，主张小剂量泼尼松20灿叫合环磷恍胺飞他化我们认为对于轻度4，人患者给予补钾枸橼酸合剂口服即可，如症状明显给予小至中量的强的松加补钾治疗，当合并明显蛋白尿，需增加皮质激素剂量，必要时加用，治疗，对于晚期肾功能不全患者，强的松及0，均可能加，肾纤维化，故不上张使。战合并肾损害大多预后较好。虽然肾衰发生率较低，但如有严重的肾小球损害则预后较差。